説明は加算名ではなく、本人の生活上の課題から始めます
「口腔機能向上加算を算定します」だけでは、利用者にとって何が変わるか分かりません。食事中のむせ、噛みにくさ、口の乾燥、会話のしにくさ、清潔保持など、評価で確認した本人の課題と支援の目的を結びつけます。
説明する内容を施設内でそろえます
説明担当者によって内容が変わらないよう、最低限伝える項目を決めます。専門用語を避け、本人・家族が質問できる時間を確保します。
- 現在確認できている口腔機能の課題
- 行うサービスの内容、頻度、担当者
- 期待する変化と、効果を保証するものではないこと
- 自己負担を含む費用
- 評価の時期と、継続・変更・終了の考え方
- 個人情報や関係者への情報提供
説明文は利用者ごとに調整します
汎用例は「お口の状態を確認したところ、食事や会話に関係する機能を保つための個別支援が必要と考えています。計画を一緒に確認し、定期的に状態を評価します」のように、状態・支援・評価を短く伝えます。実際には本人の課題と計画内容へ置き換えます。
同意しない・迷っている意向も尊重します
拒否や保留があった場合、繰り返し強く勧めるのではなく、理由や不安を確認します。本人の意向、家族への説明、質問への回答、再説明の希望、日常ケアで行う対応を記録します。
説明と同意の記録を計画へつなげます
説明日、説明者、説明先、内容、費用、同意・保留・拒否、質問事項を残します。同意書の有無だけでなく、計画内容を理解し意向を確認した経過が追えるようにします。
説明前に職員が確認することを決めます
対象候補となった根拠、本人の生活上の困りごと、認知・聴覚・言語面の配慮、家族との連絡方法、歯科受診状況、自己負担の説明方法を確認します。評価内容と計画案が曖昧なまま同意だけを求めず、質問に答えられない項目は専門職へ確認してから説明します。
本人が理解しやすい方法を選びます
短い文、写真や実物、実施場所の確認など、本人に合う方法を使います。一度にすべてを説明しにくい場合は、目的、当日の内容、費用、やめたいときの伝え方を優先し、家族や支援者とも情報を共有します。意思表示を急がせず、表情や反応も記録します。
よくある不安には具体的に答えます
| 不安・質問 | 説明の考え方 |
|---|---|
| 痛いことをしますか | 予定する内容と中止基準を伝え、治療との違いを説明する |
| 毎回費用がかかりますか | 区分、回数、自己負担の見込みを施設の請求方法に沿って説明する |
| 効果はありますか | 目標と評価方法を示し、効果を保証する表現は避ける |
| 断れますか | 本人の意向を尊重し、保留・中止を相談できることを伝える |
開始後も意向を確認します
初回同意があっても、体調や負担感は変わります。提供前後の反応、継続希望、内容変更の希望を確認し、計画の見直しへ反映します。家族へは結果だけでなく、本人の反応と次の評価時期を伝えます。
