口腔機能向上加算の対象者チェックリスト
口腔機能向上加算の対象者は、認定調査票、基本チェックリスト、その他の口腔評価を入口として候補を抽出し、個別サービスの必要性を判断します。
| 確認方法 | 候補となる考え方 |
|---|---|
| 認定調査票 | 嚥下・食事摂取・口腔清潔のいずれかが「1」以外 |
| 基本チェックリスト | 口腔機能に関する13・14・15のうち2項目以上が「1」 |
| その他の評価 | 口腔機能が低下している、または低下のおそれがある |
いずれかに該当し、個別サービスが必要と認められることが前提です。出典：訪問通所サービス等の算定に関する留意事項通知
施設で行う抽出の流れ
施設では、候補者の抽出から口腔状態の評価、必要性の判断、医療との切り分け、選定根拠の記録までを順に行います。
- 候補者を広く抽出認定調査票、基本チェックリスト、食事・口腔ケア時の観察を確認します。
- 口腔状態を評価歯・義歯、清潔、乾燥、咀嚼、嚥下、食事形態などを所定様式に沿って確認します。
- 必要性を判断本人の希望、生活上の課題、サービスで改善・維持を目指せる内容を整理します。
- 医療との切り分け痛み、出血、急な嚥下状態の変化などは歯科・医科への相談を優先します。
- 選定根拠を残す何を根拠に対象としたか、説明・同意の経過まで記録します。
基本チェックリストだけで決めない
チェックリストは候補者抽出に有用ですが、最終判断は口腔状態やサービスの必要性を踏まえて行います。本人の拒否、治療を優先すべき状態、サービス内容と課題が対応しない場合などは、算定対象としない判断もあり得ます。
歯科治療との重複を確認する
歯科医療を受診中の場合は、摂食機能療法の算定状況や、介護サービスとして行う内容を確認します。医療の治療と介護の個別サービスを混同せず、必要に応じてケアマネジャーを通じて主治医・歯科医師へ情報提供します。
抽出時に残したい記録
対象者を選定した理由を説明できるよう、確認日、口腔状態、歯科受診状況、本人・家族の意向、対象可否の判断を記録します。
- 候補となった根拠と確認日
- 口腔の健康状態と生活上の困りごと
- 歯科受診・摂食機能療法の状況
- 本人・家族の意向
- 対象・対象外とした判断、その後の対応
