カテゴリー: 口腔機能向上加算

口腔・栄養スクリーニング加算は状態を確認してケアマネジャーへ情報提供する加算、口腔機能向上加算は対象者へ計画に基づく個別サービスを行う加算です。目的と実施内容が異なります。

3つの加算は上下関係ではなく、対象サービスと目的が異なります。通所系の個別サービス、訪問系等の歯科連携、施設系の計画的な口腔衛生管理を分けて確認することが出発点です。

口腔機能向上加算は、口腔機能が低下している、または低下のおそれがある利用者へ個別サービスを行い、専門職配置、対象者選定、計画・同意、実施、記録、評価などの算定要件を満たした場合に算定できる加算です。

「口腔機能向上加算の1と2」と呼ばれる区分の正式表記は（Ⅰ）と（Ⅱ）です。大きな違いは単位数とLIFEへの情報提出・フィードバック活用で、（Ⅱ）は継続できる入力体制まで含めて判断します。

口腔機能向上加算の対象者チェックリストでは、認定調査票、基本チェックリスト、その他の口腔評価から候補を抽出します。その後、サービスが必要かを個別に判断するため、チェックだけで自動的に算定対象になるわけではありません。

口腔機能改善管理指導計画は、初回評価で見えた課題を、本人の生活目標と具体的なサービスへつなぐ書類です。専門職を中心に多職種で作成し、説明・同意と定期評価まで一連で管理します。

口腔機能向上加算（Ⅱ）は、別紙6-4の所定情報をLIFEへ提出し、フィードバックを活用する区分です。新規計画・計画変更・少なくとも3か月ごとの提出を運用に組み込みます。

口腔機能向上加算を算定できない主な理由は、対象サービス、専門職体制、対象者、計画・同意、実施記録、届出・請求のいずれかが要件を満たしていないことです。不足項目を確認し、開始までの準備を順に整えます。

口腔機能向上加算は、言語聴覚士・歯科衛生士・看護職員のいずれかを1名以上配置し、専門職を中心に介護職員や生活相談員などが共同して計画・実施・評価を行います。